En una rueda de prensa celebrada el jueves, las autoridades sanitarias del condado de Santa Cruz afirmaron sentirse alentadas por el número relativamente bajo de hospitalizaciones por COVID en nuestro condado. Sin embargo, el condado todavía sólo tiene una capacidad máxima de la unidad de cuidados intensivos de 50 camas. La Dra. Gail Newel dijo que planea extender su orden de refugio en el lugar más allá del 3 de mayo. Santa Cruz Local co-anfitriones Kara Meyberg Guzmán y Stephen Baxter explicar sus conclusiones clave de la conferencia. Y preguntan a los funcionarios de salud sus preguntas.

TRANSCRIPCIÓN

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KARA MEYBERG GUZMAN: ¡Hola! Soy Kara Meyberg Guzman. ¿Sabías que sólo una persona trabaja a tiempo completo en Santa Cruz Local? Esa soy yo.

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[MÚSICA TEMA]

KARA MEYBERG GUZMAN: Soy Kara Meyberg Guzman

Y yo soy Stephen Baxter.

KMG: Esto es Santa Cruz Local. 

El jueves asistimos a una rueda de prensa con funcionarios sanitarios del condado de Santa Cruz. Fue en la clínica Emeline del condado. Era la segunda conferencia de una serie semanal. Esta semana, todos los periodistas de la sala llevaban mascarillas.

SB: En la conferencia, escuchamos a la Dra. Gail Newel, responsable de Sanidad del condado de Santa Cruz, al Dr. David Ghilarducci, subdirector de Sanidad del condado, y a Mimi Hall, directora de la Agencia de Servicios Sanitarios del condado. 

A continuación le ofrecemos las principales conclusiones y las preguntas y respuestas más útiles de la conferencia.

KMG: Además, la semana pasada les pedimos que nos enviaran sus preguntas a para los funcionarios de salud del condado. Presionamos a los funcionarios con sus preguntas y vamos a compartir sus respuestas aquí.

SB: Tenemos tres conclusiones. La primera, los funcionarios de salud se sintieron alentados por el número relativamente bajo de hospitalizaciones por COVID en nuestro condado. Hasta el jueves, había 14 personas hospitalizadas con el coronavirus en el condado de Santa Cruz. Eso es más de nueve hospitalizados en abril de 

1.

Para darle un poco de perspectiva, el jueves el condado de Santa Clara tuvo 278 hospitalizaciones por COVID. Condado de Monterey 16 hospitalizaciones.

Y, por supuesto, el número de hospitalizaciones es relativo a la población de esos condados. El condado de Santa Clara tiene casi 2 millones de habitantes. El condado de Santa Cruz tiene cerca de un cuarto de millón de personas.

Una estadística clave que señalaron los funcionarios del condado fue el número de días que se tarda en duplicar los casos de COVID. El jueves, el condado de Santa Cruz tuvo 80 casos confirmados. 

Los funcionarios del condado tienen en cuenta esa cifra, los ingresos en la UCI y otros datos para elaborar predicciones. Ahora mismo tenemos una tasa de duplicación de ocho días, según la responsable de salud del condado, Gail Newel. 

Newel esperaba una duplicación de seis días en nuestro condado. Eso demuestra una mejora significativa". Lo atribuyó a que los residentes siguieron la orden de refugio en el lugar 

Dijo que es alentador, pero básicamente, dijo que no nos confiáramos. 

KMG: Nuestra segunda conclusión: La capacidad de la unidad de cuidados intensivos de nuestro condado no ha cambiado desde la semana pasada. Sólo podemos atender a un máximo de 50 pacientes en cuidados intensivos. Los factores limitantes son el personal y los ventiladores. 

Si necesitamos más, otros hospitales, como el Seton Medical Center de Daly City, podrían acoger a nuestros pacientes, dijo Mimi Hall.

Nuestro condado ha aumentado el número de camas de hospital para la atención de nivel inferior. El lunes, los líderes del condado dijo 1440 Multiversity en Scotts Valley puede abrir como un sitio de atención alternativa. El Simpkins Family Swim Center en Live Oak también será un sitio de atención. Un centenar de camas en total se han previsto para los dos sitios. 

De hecho, el condado ha retrasado la apertura de esos dos centros porque aún no se ha producido una oleada de pacientes.

SB: Para llevar N º 3: Dr. Newel dijo, esperar a ser refugiado en el lugar más allá de mayo 3 Que es cuando la orden de refugio termina. Pero eso es también cuando nuestro condado se proyecta para ver un aumento de las hospitalizaciones. Es por eso que planea extenderlo.

KMG: Y aquí están las preguntas que nos habéis enviado. Un miembro de Santa Cruz Local preguntó: si nuestro condado tuviera bajos índices de propagación, ¿se plantearían nuestros dirigentes instalar puestos de control en las fronteras de nuestro condado para impedir la entrada de visitantes? 

El Dr. Newel dijo que eso es posible. Dijo que otros condados con capacidad hospitalaria limitada y un gran número de casas de vacaciones ya han establecido puntos de control. Por ejemplo, en el condado de Mono, cerca de Yosemite, las autoridades establecieron puntos de control en las carreteras para asegurarse de que sólo se deja entrar a los lugareños y a quienes tienen negocios esenciales.

SB: Otra pregunta de los oyentes: ¿Hacemos pruebas a todo el mundo en los hospitales? 

La respuesta es no. Según David Ghilarducci, subdirector de salud del condado, se da prioridad a las personas con síntomas. Parte de la razón para ello, dijo, es que si usted prueba a alguien sin síntomas, es más probable obtener un falso negativo. 

KMG: Y una tercera pregunta de ustedes, nuestros oyentes: ¿Reciben todos en el hospital equipo de protección?

La verdad es que no. El equipo de protección de grado médico tiene prioridad para los trabajadores que tienen contacto directo con los pacientes de COVID. Cada clínica tiene sus propios protocolos. Pero, por lo general, los trabajadores que no están en contacto con pacientes de COVID pueden utilizar simples cobertores faciales, no de grado médico.

Hablando de eso, el condado sólo tiene una pequeña reserva de emergencia de equipos de protección de grado médico. El condado ha distribuido casi todo el equipo que ha recibido. Son 93.000 kits, según la Directora de la Agencia de Servicios Sanitarios, Mimi Hall. 

SB: Bien, este es nuestro resumen. La conferencia empezó con la Dra. Gail Newel, responsable de sanidad del condado.

DR. GAIL NEWEL: Buenos días. Gracias a los que están aquí en persona y mantienen su distanciamiento físico, casi. [RISAS ] Voy a esperar a que os separéis 2 metros.  

Y para aquellos de ustedes que están llamando a distancia o conectándose a distancia, un agradecimiento especial para ustedes y sus esfuerzos por su capacidad para mantener su distanciamiento físico. Voy a empezar como de costumbre, soy la Dra. Gail Newel, responsable de salud del condado de Santa Cruz. Voy a empezar con la habitual sesión informativa de nuestros puntos de datos. Y quiero decirles que a partir de anoche, lanzamos nuestro nuevo tablero de datos. 

Y creo que lo encontrará muy atractivo físicamente, y también tiene muchos más datos, el tipo de datos que la comunidad ha estado pidiendo, pero simplemente no teníamos suficientes casos todavía para desglosar las cosas de una manera que protegiera la privacidad del paciente. Y ahora que tenemos más casos, podemos hacerlo. Por lo tanto, voy a utilizar los datos de nuestro panel de control de datos y les informaré sobre algunos de ellos. Así que en este momento, tenemos 76 casos conocidos de COVID-19. Eso estaba en el panel de datos anoche.

OK, por lo que los cuadros de mando de datos que se encuentran en santacruzhealth.org. Y así, a partir de esta mañana, supongo que fue actualizado desde las 5 pm de anoche, tuvimos 80 casos conocidos, con sólo una muerte de un residente del Condado de Santa Cruz. 

El desglose por edades es el siguiente: dos en la franja pediátrica, es decir, menores de 18 años, 14 de 18 a 34 años, 28 de 35 a 49 años, 20 de 50 a 64 años y 15 mayores de 65 años. Uno de los casos sigue en investigación para determinar la edad. De los casos conocidos, los 80: 35 son varones y 45 mujeres. 

Hemos podido desglosar el tipo de exposición de algunos de los casos. 20 de los casos siguen bajo investigación, pero los 60 restantes se desglosan de la siguiente manera: 12 de nuestros casos están relacionados con viajes. Sabíamos desde el principio que teníamos algunos casos del Diamond Princess y el Grand Princess y también esperamos recibir algunos viajeros de los dos barcos que han embarcado en Florida. 

Veinticinco de nuestros casos son adquiridos en la comunidad, lo que significa que no hay una fuente específica localizada, por lo que fueron adquiridos en algún lugar en el día a día normal de la gente que se mueve por la comunidad. Y 23 fueron adquiridos a través de un contacto cercano. Así que un caso positivo conocido con contacto con estas personas. 

De los 80 casos conocidos, 13 requirieron hospitalización durante su enfermedad por COVID-19 y uno de ellos falleció. 30 se han recuperado. Es una nueva cifra que acabamos de publicar. Y hemos afinado nuestra definición de "recuperado" trabajando junto con el Departamento de Salud Pública de California para definir lo que significa "recuperado". Y 30 de nuestros 80 se han recuperado. Así que es una noticia fantástica. 

En cuanto al número de casos analizados o el número de pruebas de laboratorio realizadas, conocemos los casos positivos, es decir, los 80 casos. Además, hemos tenido una serie de casos adicionales analizados a través del laboratorio de salud pública, y el resto a través de laboratorios comerciales como Quest y LabCorp. Así que los resultados negativos que hemos tenido se acercan a los 1.500. Así que 1.469. 

Esto es casi el doble de nuestros resultados negativos de laboratorio en sólo una semana. Así que vemos que las pruebas están finalmente aumentando. Hay al menos tres sistemas sanitarios que planean hacer pruebas la semana que viene. Es muy emocionante. Uno es el Hospital Dominicano, otro es Dignity Health Systems, y luego también aquí en nuestro propio campus Emeline en nuestra clínica ubicada aquí. 

Nuestros casos conocidos por área geográfica: 27 de los casos están en el norte del condado, 30 en el centro y 14 en el sur, nueve todavía están bajo investigación para determinar la ubicación. Tenemos un desglose por ciudad y por zona censal y ese tipo de cosas. Pero las cifras son demasiado pequeñas para publicarlas en este momento y mantener la privacidad. Pero lo que puedo decirles es que en todas partes hay casos conocidos. 

Y cuando digo conocidos, estamos asumiendo que hay un número mucho mayor de casos desconocidos, algunas personas han estimado algunos expertos han estimado posiblemente hasta 20 casos desconocidos para como, por lo que, y además de los conocidos. Por cada uno conocido, 20 casos desconocidos adicionales. Sin embargo, es una estimación muy aproximada. 

Ya les he hablado del nuevo panel de control, el panel de datos de nuestro sitio web. 

Vamos a ver qué más hay en el tablero de instrumentos que no he cubierto. El tablero también cubre las condiciones crónicas, las condiciones de la enfermedad en los casos conocidos. Así que se desglosa por una o dos condiciones de enfermedad crónica. 

Como era de esperar, los pacientes hospitalizados tenían más probabilidades de padecer enfermedades crónicas subyacentes, de ser hombres y de tener más edad. También tenemos gráficos que muestran tanto los casos conocidos como los nuevos casos por día. Y además, nuestros recuentos acumulados y también desglosados por región geográfica. 

Como he mencionado, también hay en nuestro sitio web, un nuevo gráfico publicado que muestra la curva o el tiempo de duplicación del condado de Santa Cruz en comparación con todos los demás condados en el estado de California. Y hay noticias muy optimistas allí, aunque también es muy pronto, pero estamos entre los mejores condados en el estado de California en términos de aplanamiento de la curva. Así que en lugar de un tiempo de duplicación, cada seis días, como habíamos previsto que sucedería en una comunidad como la nuestra, ahora estamos teniendo un tiempo de duplicación de ocho días. 

Dos días de diferencia no parece mucho, pero es enorme. Así que quiero asegurarme de que la comunidad entiende que esto se debe a ellos y a sus esfuerzos y su voluntad de refugiarse en el lugar. Así que quiero dar las gracias a los miembros de nuestra comunidad por seguir los requisitos de distancia social y refugiarse en el lugar. 

Noticias duras, creo que la comunidad en su mayoría sabe que he emitido una orden de oficial de salud suplementario para cerrar todas las playas y todos los parques en nuestro condado durante una semana. Y la razón por la que hicimos esto fue En previsión de este fin de semana de vacaciones, esperamos que el tiempo sea mejor, que sea más soleado. 

Tradicionalmente, muchas personas celebran la Pascua al aire libre. Muchos grupos religiosos se reúnen en esta época. Ahora también se celebra la Pascua judía. Por eso queremos asegurarnos de que la comunidad entienda que no se permiten reuniones de ningún tamaño, ni siquiera en espacios al aire libre. 

Y queremos disuadir a la gente de utilizar nuestros parques y nuestras playas para reunirse, porque es ahí donde las tasas de infección se disparan, donde estamos viendo grandes tasas de mortalidad y, y brotes infecciosos es cuando la gente se reúne en grandes grupos, ya sea para funerales, para servicios religiosos, para reuniones sociales. 

Por eso es tan importante que nuestra comunidad entienda que eso no está permitido por las actuales órdenes de los funcionarios de sanidad y, desde el punto de vista de las enfermedades infecciosas, es muy peligroso. 

Así que creo que terminaré aquí por ahora. ¿Alguno de ustedes quiere añadir algo en términos de declaración?

DR. DAVID GHILARDUCCI: Podría hablar un poco de nuestra distribución de EPI [equipos de protección individual]. Sí, soy el Dr. David Ghilarducci. Ha habido muchas peticiones de EPI por parte del público y de los profesionales sanitarios, ya que hay escasez en todo el país. 

Hay algunas noticias alentadoras a nivel estatal que han sido capaces de adquirir, creo que hasta 20 millones de máscaras al mes ahora que deben ser distribuidos y estamos, tenemos un sistema en el lugar donde solicitamos esos recursos para venir. 

También hemos priorizado qué tipos de EPI van a quién y los hemos asignado en función del tamaño de la organización y del tipo de actividad médica que realizan. 

Estamos estudiando incluso entornos no médicos, como residencias asistidas y pensiones, y les proporcionamos equipos de protección adecuados para cada entorno. 

Y luego, por supuesto, un aspecto importante son las coberturas faciales para el público. Y eso se ha gestionado a través de una división separada a través de donaciones. Pero forma parte de nuestra distribución de EPP, por así decirlo. Eso es todo lo que tengo al respecto.

MIMI HALL: Sí, creo que puedo hablar un poco acerca de los sitios de atención alternativa. Muchos de ustedes saben que hemos identificado dos sitios de atención alternativos: uno en Simpkins Swim Center, y otro en 1440 Multiversity. 

Y es importante saber que cómo y cuándo implementamos estos sitios está relacionado con los datos que tenemos y el número de casos que tenemos. Así que a medida que aplanar la curva, nuestras proyecciones para cuando vamos a implementar o activar estos sitios alternativos de atención también se extiende, por lo que había tenido originalmente una solicitud en el estado para el servicio de desastres y los trabajadores del Cuerpo de Reserva Médica para comenzar el lunes. 

Pero nuestros hospitales no están viendo el aumento tan pronto como pensábamos hace tres semanas debido al aumento del tiempo de duplicación. Así que hemos retrasado esa petición un par de semanas. Y si nuestra comunidad lo hace muy, muy bien, con el distanciamiento social, esperamos poder retrasarlo aún más, tal vez indefinidamente. 

Una de las cosas que quiero señalar es que cuando estemos listos para publicar nuestras curvas de modelización para las proyecciones, se perfeccionarán cada semana en función de los datos reales. Y hay una hipótesis optimista y otra pesimista. Nos preparamos para el peor de los casos. Y hay un peor escenario que nos hace exceder el número de camas disponibles incluso con nuestros centros de atención alternativos. 

Y así, una de las cosas que el estado ha sido muy activo en hacer el último par de semanas es echar un vistazo a California a nivel regional. Así que en realidad fuimos contactados por el Centro Médico Seton. Es una instalación que el estado compró para ser una estación médica federal. Y han dicho que van a recibir pacientes de Santa Cruz en caso de que experimentemos un aumento que supere nuestro sistema hospitalario en nuestros centros de atención alternativos.

REPORTERO: Ayer, Jim Hart hablaba de que apoyaba la posibilidad de prorrogar la orden de cierre de playas y parques. Y me pregunto en este momento, ¿cuál es la probabilidad de que usted va a hacer eso teniendo en cuenta los meses de verano se acerca, se acerca?

DR. GAIL NEWEL: Yo valoro mucho los espacios al aire libre que tenemos en nuestra comunidad. Y sé que todos nosotros lo hacemos, y es una gran razón por la que vivimos aquí, la belleza al aire libre. Y la mayoría de nosotros dependemos de las playas y los parques no sólo para nuestra salud física, sino también para nuestra salud mental. 

También hay una cuestión de equidad: cuanto más pobre eres, más difícil te resulta acceder a un espacio al aire libre. Por ejemplo, sabemos que en el sur del condado hay muchos menos parques per cápita que en el norte. 

Y por esas razones, mi intención es reabrir todos los parques y las playas en una semana, la orden, la orden suplementaria es sólo para una semana. Puede ser que haya zonas, partes específicas de parques que no reabra. 

Por ejemplo, a pesar de nuestras advertencias los parques de patinaje han seguido siendo un problema y no se ha podido mantener el distanciamiento social en los parques de patinaje. Lo mismo en los parques para perros. 

Así que es probable que prorrogue el cierre de los parques de patinaje y los parques para perros. Pero tengo la intención de abrir el resto de los espacios al aire libre al final de la orden complementaria el próximo miércoles a medianoche.

JASON HOPPIN (PORTAVOZ DEL CONDADO): Nick, adelante.

NICHOLAS IBARRA (CENTINELA): Me pregunto si puedes hablar un poco más sobre la curva de crecimiento que estamos viendo duplicándose cada ocho días. Y parece prometedor en su superficie. Pero, ¿puede explicar cómo los residentes deben mirar eso? ¿Y cualquier desafío con la interpretación de demasiado en esa curva? Si eso se refiere a las pruebas o cualquier otra cosa? ¿Cómo deberíamos considerar esa tasa en este momento?

GAIL NEWEL: Tienes toda la razón, con solo 80 casos conocidos cualquier modelo que hagamos para nuestra comunidad es muy provisional. Y realmente lo estamos viendo día a día. Y si usted es capaz de mirar el modelo en el tablero de instrumentos de datos que se libera por el estado, verá que nuestra curva es mucho más plana que el resto de los condados. 

Eso se debe, creo, a la excelente respuesta de nuestra comunidad para refugiarse en el lugar. Así que eso es lo que está funcionando, donde no está listo para levantar eso ahora. 

Y como ves con mi cierre de playas y parques, me preocupa especialmente que se sigan cumpliendo esas órdenes. Entonces, ¿hay otra parte de su pregunta que pueda haber olvidado?

NICHOLAS IBARRA: Sí. Simplemente, ¿hay algo que usted sepa que sea particular del condado de Santa Cruz que pueda estar influyendo en esos datos, como los números de las pruebas, o cualquier otra área más allá del trabajo de distanciamiento social? ¿Hay algo más aquí que podría estar bajando artificialmente esos números en comparación con algunos de estos otros condados? O como su sensación de que, al menos en base a lo que sabemos, la distancia social parece haber funcionado realmente aquí mejor que en algunas otras áreas.

GAIL NEWEL: Bien, además de los casos conocidos, también tenemos en cuenta las hospitalizaciones y los ingresos en la UCI. Y estos se pueden utilizar como una aproximación de los casos conocidos y la propagación en nuestra comunidad y estos coinciden muy bien con nuestro número de casos. 

Así que todo apunta a que vamos en la buena dirección, y que los miembros de la comunidad tienen que seguir haciendo lo que están haciendo porque está funcionando.

KARA MEYBERG GUZMAN: ¿Cuál es el último número de hospitalizaciones y de camas de UCI ocupadas? ¿Es posible actualizar esa cifra con más frecuencia en el panel de datos? Y en tercer lugar, ¿estamos analizando a todos los pacientes hospitalizados?

GAIL NEWEL: Hay un nuevo sitio web que el Departamento de Salud Pública de California que se actualiza diariamente con los datos. Los hospitales están ahora obligados a informar al estado todos los días con su recuento actual de camas y su capacidad actual de camas. Y así, usted puede ir a ese sitio web del estado y puede hacer clic en el Condado de Santa Cruz, y usted puede ver nuestro recuento actual de camas y la capacidad, así como el número actual de casos de COVID que están hospitalizados en nuestro condado. Y eso se actualiza todos los días.

PHIL GOMEZ (KSBW): ¿Te preocupa que la gente, ya sabes, con todas estas buenas noticias y todo lo demás que la gente va a bajar la guardia y tal vez, ya sabes, hacer caso omiso de algunos de distanciamiento social y similares, quiero decir, parece estar funcionando. Pero ya sabes, todas estas buenas noticias pueden llevar a la gente a, ya sabes, olvidar estas reglas y, y reunirse en grupos y similares y todo lo que se necesita es uno para hacer que esto crezca aún más grande de nuevo.

GAIL NEWEL: Lo has dicho exactamente, Phil, no podría haberlo dicho mejor. Estoy preocupada y me preocupa a medida que tenemos un clima más soleado y más cálido. Y a medida que se acerca el verano, vamos a tener más viajeros que vienen a nuestra zona. Hay medidas que estamos tomando. 

Me gustaría elogiar al sheriff por su inestimable colaboración y a nuestras fuerzas de seguridad locales. También estamos trabajando muy duro con Airbnb, VRBO y la industria hotelera para asegurarnos de que solo alojan a viajeros esenciales, es decir, solo a personas que están aquí para realizar un trabajo esencial. 

No queremos veraneantes en el condado de Santa Cruz en este momento, porque traerán el virus de sus comunidades más infectadas, especialmente si vienen de San Francisco, San Mateo, Santa Clara, nuestros condados vecinos que están experimentando un impacto mucho peor de este virus que nosotros.

DREW ANDRE (KION): Ahora que hay un número de recuperación y tenemos algunos de esos casos registrados, ¿cuál es el seguimiento de esos pacientes en lo que respecta a la salud pública, y luego, si esto está disponible, ¿tenemos un amplio rango de edad de las personas que se han recuperado?

GAIL NEWEL: Como he dicho, la mayoría de los que han sido hospitalizados y el que murió eran de edad avanzada, en su mayoría hombres, en su mayoría con una condición médica crónica subyacente. Así que se puede suponer que los recuperados son lo contrario, más sanos, más jóvenes, más a menudo mujeres, más resistentes en general, con mejor salud física. Nuestra unidad de enfermedades infecciosas, la unidad de enfermedades transmisibles, hasta este punto ha sido capaz de seguir cada caso individual y notificar a cada uno de sus contactos en el hogar, sus contactos cercanos, los empleadores, las escuelas, las entidades en las que pueden haber tenido contacto cercano y trabajar para identificar más casos. 

Así es como hemos identificado, creo que son 23 de nuestros casos. Sí, los casos de contacto cercano. Y así, en este punto, nuestros números no han sido abrumadores. Y así hemos sido capaces de hacer eso.

KARA MEYBERG GUZMAN: Siguiendo con mi última pregunta, ¿se está haciendo la prueba del COVID a todas las personas hospitalizadas? Y también, una pregunta sobre los EPP: ¿Todos los empleados del hospital reciben EPP o sólo los que están en contacto con personas sospechosas de COVID?

DAVID GHILARDUCCI: ¿Quieres que tome las dos? Sí, en cuanto a quién se hace la prueba en el hospital, tenemos entendido que la mayoría de los pacientes hospitalizados se hacen la prueba si se considera que tienen síntomas compatibles con, ya sabes, una infección viral.

KMG: ¿Hay que tener síntomas?

DAVID GHILADRUCCI: Normalmente, esto va a variar dependiendo del médico que atienda al paciente. Pero sin duda hemos dado prioridad a las pruebas dirigidas a esa población, porque es importante que el personal del hospital lo sepa, ya que ayuda no solo con el tratamiento, sino también con la disposición y la conservación del EPP, entre otras cosas. 

Se trata de un grupo prioritario, que cuenta con un proceso de pruebas acelerado. El tiempo de respuesta para ellos es de unas 24 horas, mientras que para los demás ha sido mucho más largo. 

También hemos dado prioridad a las pruebas entre el personal sanitario. Pero quiero insistir en que las pruebas no funcionan cuando uno es asintomático, o al menos su fiabilidad es muy baja. 

La consecuencia de someterse a una prueba cuando no se tienen síntomas es que se obtiene un falso negativo, un resultado negativo que en realidad puede no ser el caso. Así que tienes la falsa seguridad de que de alguna manera estás bien y libre de virus cuando en realidad puedes ser infeccioso y, por lo tanto, no lo hacemos, o realmente advertimos contra las pruebas de las personas "sanas", pero hay mucha ansiedad, por supuesto.

 Ahora la segunda pregunta, el EPP: ¿todos en el hospital llevan EPP? Los hospitales han sido responsables de sus propias políticas, y mi entendimiento es que ambos hospitales: Watsonville, Dominican y también Sutter han ㅡ Creo que Sutter ha ㅡ implementado una política universal de enmascaramiento o cobertura facial. 

Así que incluso las personas que trabajan en la administración o en el registro, etc., que no tienen contacto directo con los pacientes, llevan algún tipo de protección facial. Es muy importante que ahora mismo, hasta que lleguen los suministros de EPI, no desviemos el verdadero EPI, el de calidad médica, a las personas que no trabajan en un entorno médico.

MIMI HALL: Una de las cosas que me gustaría mencionar sobre nuestra distribución de EPI es que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades tienen orientaciones sobre el uso de EPI y su optimización cuando tenemos escasez. Así que ahora mismo estamos en algo llamado estado de contingencia. 

Si tenemos aún menos, vamos a pasar a algo llamado estado de crisis. Y así, cuando distribuimos nuestro futuro PPE estamos pidiendo que todos los solicitantes en el sistema de salud dan pruebas de que su, su tasa de quemaduras y sus estrategias están optimizando PPE en este momento, de acuerdo con el estado de contingencia. 

STEPHEN BAXTER : ¿Puede, puede hablar sobre el plan a largo plazo para sacar a todo el mundo del encierro, ya que las cosas parecen ir mejor de lo que pensábamos?

GAIL NEWEL: ¿Dilo una vez más? ¿Levantando el bloqueo?

STEPHEN BAXTER: Este es Stephen Baxter con Santa Cruz Local. Dado que las cosas parecen ir mejor de lo previsto, ¿cuál es el plan para el levantamiento de la larga, a largo plazo el levantamiento del bloqueo?

GAIL NEWEL: Bueno, en realidad no es un encierro porque un encierro sería que la gente no puede entrar y salir legalmente de nuestro condado y todavía es posible que la gente entre y salga del condado como usted sabe. Así que la orden es una orden legal, pero sigue permitiendo muchos movimientos a nuestros residentes. Así que no es realmente un bloqueo. Quiero evitar usar ese término. 

Va a pasar un tiempo hasta que levantemos el refugio en el lugar. Como saben, la actual orden de refugio en el lugar se extiende hasta mayo. Y estamos anticipando que probablemente se extenderá como nuestro modelo actual muestra que va a ser el momento en que tenemos un aumento de las necesidades de salud. Ese no va a ser un buen momento para levantar la orden de refugio en el lugar. Es entonces cuando nuestros casos pueden estar en su pico o al menos el hombro. Y si las cosas van según lo previsto, el refugio en el lugar se extenderá.

DAVID GHILARDUCCI: Si pudiera añadir sólo, perdón, yo estaba usando esto antes con Mimi, yo era, yo solía ser un bombero antes de la escuela de medicina. Y esto es muy similar a ese tipo de escenario en el que, ya sabes, entras en un incendio haces la fase de derribo, tienes las llamas fuera, hay brasas humeantes, aquí y allá. Y si luego recoges tus mangueras y te vas, y dejas todo donde estaba, se va a reavivar. 

Y así, la cuestión es muy similar en esta situación en la que estamos en la fase de derribo en este momento, con el distanciamiento social, las órdenes de refugio en casa, el cierre de las playas. Es muy importante que no relajemos algunas de estas restricciones demasiado pronto, porque se reavivarán. Así que si esa es una manera útil de pensar en cómo funciona esto, creo que es relativamente sencillo. Gracias.

STEPHEN BAXTER: Qué, dos preguntas: una, ¿qué punto de datos va a buscar en términos de levantar Shelter in Place? Sé que hablaste de hospitalización. El 1 de abril, fueron nueve, ahora, ayer fueron 14, hoy son 13. Obviamente, tenemos un camino por recorrer, pero es que la estadística clave? ¿Qué deberíamos tener en cuenta?

GAIL NEWEL: Um, debido a que nuestras pruebas no son generalizadas estamos confiando en la hospitalización y admisiones en la UCI para ㅡ darnos una mejor idea de dónde vamos con la infección en nuestra comunidad. Obviamente, si tuviéramos números más grandes, hospitalizados y en la UCI, estaríamos realmente preocupados de que estamos pasando por alto muchos casos en nuestra comunidad. 

Pero, como he mencionado antes, las cifras de hospitalización y UCI indican que estamos captando un número justo, suficiente, en nuestros pacientes ambulatorios para saber hacia dónde nos dirigimos.

MIMI H ALL: Y esta es Mimi Hall. Me gustaría añadir el ejemplo del Dr. Ghilarducci de apagar un fuego, pero luego brasas comenzando un punto caliente. Ahí es cuando las pruebas ㅡ capacidad ampliada de pruebas va a ser realmente una herramienta útil es, a medida que obtenemos el control de esto, cuando empezamos a tener nuevos casos en diferentes lugares, las pruebas va a ser la cosa que nos permite entender donde eso está sucediendo y controlar adecuadamente nuevos pequeños brotes en áreas regionalizadas. 

Y lo estamos consiguiendo. Y va a haber una expansión masiva de la capacidad de pruebas en las próximas semanas.

DREW ANDRE (KION): Siguiendo con las pruebas, ¿podría dar más detalles sobre el, los tres nuevos sitios de prueba que usted ha mencionado?

GAIL NEWEL: Allí, sé que el Hospital Dominicano ha adquirido un sistema para hacer pruebas en el punto de atención. Así que la prueba se realiza allí mismo, en el hospital. Su intención es utilizar inicialmente sólo para sus propios pacientes en el hospital. Así que si se trata de pacientes hospitalizados, o las personas que estaban en el servicio de urgencias, no van a ejecutarlo en los casos leves o personas que sólo quieren saber, que se utilizará para "hospital enfermo" los pacientes de nivel. Esperan poder utilizarlo la semana que viene. 

Sé que hay escasez nacional tanto de reactivos como de hisopos. Así que no basta con tener el equipo. También hay un componente de formación y otro de garantía de calidad. Así que no quiero prometer en su nombre que las pruebas estarán disponibles, pero esperan que la semana que viene. 

Lo mismo ocurre con Dignity. Dignity tiene otro sistema de punto de atención con un tiempo de respuesta aún más rápido que el Hospital Dominicano. Y tengo entendido que ya tienen los reactivos y los hisopos en su lugar.

 Y eso, creo que tienen cuatro equipos, por lo que pueden estar haciéndolo en más de un sitio. 

Y la tercera es nuestra propia clínica aquí en el campus de Emeline y también las pruebas en el punto de atención. Así que las pruebas se realizan aquí en el condado, aquí en el sitio.

MIMI HALL: Me gustaría añadir un recordatorio de que estas no son las pruebas públicas, por lo que la gente debe venir a la unidad a través de clínicas y todavía necesitan una referencia de su proveedor, no importa donde vayan.

KARA MEYBERG GUZMAN: Kara Meyberg Guzmán de Santa Cruz Local. Porque parece, por lo que dices, que al condado de Santa Cruz le va un poco mejor que a otros condados del estado. ¿Consideraría alguna vez, ya sabe, tal vez limitar la entrada y salida del condado de Santa Cruz estableciendo puntos de control?

GAIL NEWEL: Es una posibilidad. Dos de mis colegas oficiales de salud lo hicieron la semana pasada. Ambos están en el área de la Sierra, uno en el condado de Mono y otro en el condado de El Dorado. 

En ambos condados la capacidad hospitalaria y sanitaria es muy limitada, pero hay muchas casas de vacaciones. Así que lo que estaban viendo era familias de Sacramento, San Francisco, Santa Clara con un condominio de esquí, por ejemplo, o casa en las Sierras, estaban pasando su refugio en el lugar de tiempo en su casa de vacaciones. Y entonces esa gente caía enferma y, habiendo estado expuesta en sus comunidades de origen, la traían al condado de Mono o El Dorado y suponían una carga para el sistema sanitario que no estaban preparados para soportar. 

Sé que hubo un caso en el condado de Mono de alguien que necesitaba ser trasladado en helicóptero porque estaba gravemente enfermo. Pero debido a las condiciones de nieve, el helicóptero tardó casi todo el día, lo que realmente retrasó la atención de ese paciente gravemente enfermo. 

Así que animamos a la gente a refugiarse en su lugar de residencia principal y no utilizar sus casas de vacaciones durante este tiempo.

ALGUIEN: Tenemos otra pregunta en el teléfono.

NICHOLAS IBARRA: Soy Nick Ibarra del Sentinel. Permítame que le haga una pregunta rápida y luego continúe. Mi pregunta está relacionada con las proyecciones a corto y largo plazo que ha mencionado antes. Perdón, la proyección del mejor y peor caso. ¿Qué puede decirnos sobre cada uno de esos casos, el mejor y el peor escenario, y por qué no hacer públicas esas proyecciones en este momento para informar mejor a la gente sobre los datos en los que se basan sus decisiones?

GAIL NEWEL: Creo que lo estamos consiguiendo, creo que daremos a conocer esas proyecciones muy pronto. Ya las hemos presentado a nuestra junta de supervisores en una sesión a puerta cerrada, y también a algunos de nuestros socios sanitarios y a nuestro propio Centro de Operaciones de Emergencia. 

A medida que aumentan nuestras cifras, tenemos más confianza en nuestras previsiones. A veces es difícil de entender para la comunidad, y se preocupan mucho por el peor de los casos. Así que estamos tratando de equilibrar el factor miedo per se, que esto podría presentar si la gente se centra en el peor de los casos. 

Y también hay otras personas, como ya se ha mencionado, que si se fijan en el mejor de los casos, podrían sentirse muy bien saliendo de su casa y no siguiendo el refugio en el lugar. Así que es más acerca de cómo podemos hacer que estos más interpretable para el público y hacer que la información más comprensible.

DAVID GHILARDUCCI: Podría disculpar a nuestro Dr. Ghilarducci, porque los números que se introducen en el modelo son tan pequeños, que la utilidad de estos modelos podría cambiar de una semana a otra. Por lo tanto, en cierto modo no puede añadir mucha información para sus lectores si, si publicamos modelos que no tienen un cierto grado de certeza en ellos.

GAIL NEWEL: Y pueden, si están cambiando semana a semana, pueden socavar la confianza del público, si se trata de un objetivo en constante cambio, ¿verdad? Así que estamos tratando de ser juiciosos acerca de qué, qué tan útil es la información.

ASHLEIGH PAPP: Gracias de nuevo por hacer esto. Esto es genial. Um, tengo curiosidad por saber más acerca de nuestras comunidades en riesgo. Así que los grupos sin hogar y las comunidades de inmigrantes. ¿Cómo les va ahora mismo? ¿Hay algún tipo de acciones preventivas específicas en las que estén trabajando?

GAIL NEWEL: Me alegro de que lo preguntes porque iba a mencionarlo si no lo hacías. Nuestra unidad de enfermedades transmisibles está cambiando su enfoque ahora de casos individuales, a trabajar con entornos de vida congregada. Así que, por supuesto, nuestra población más vulnerable que vive junta en grupos son las personas sin hogar. Y nos hemos asociado con el Departamento de Servicios Humanos para asegurarnos de que cada vez más personas estén protegidas. 

Así que como usted probablemente ha oído, los pasillos de los veterinarios se han abierto con fines de acogida, tanto en Watsonville y Santa Cruz. Y además, estamos empezando a la gente del hotel y motel, en la zona de Beach Flats de Santa Cruz y tenemos contratación adicional en marcha con más moteles y hoteles. 

Estamos planeando proporcionar alojamiento en régimen de aislamiento a las personas que tienen COVID-19 y necesitan estar separadas de la comunidad, pero no tienen su propia casa para hacerlo. Así que los hoteles y moteles ayudarán a hacerlo. Y lo mismo con la cuarentena o, sus contactos cercanos. Y ahora mismo, también estamos alojando a algunos de los ancianos sin hogar, así como a aquellos que son médicamente frágiles. 

Nuestros otros esfuerzos se centran en las instalaciones de enfermería especializada. Probablemente habrán visto en los medios de comunicación que estos han sido puntos calientes para otras comunidades que están en medio de su oleada, incluso en el sur de California, algunas de ellas han tenido que ser evacuadas porque el personal no ha podido acudir a trabajar por falta de equipos de protección individual. Así que ahora estamos centrando nuestros esfuerzos en trabajar de forma activa y proactiva con los centros de enfermería especializada para asegurarnos de que pueden recibir a pacientes COVID positivos, y aprendiendo a protegerlos y acogerlos. 

Además, estamos muy, estamos trabajando muy estrechamente con las cárceles. Y de nuevo, quiero dar las gracias al sheriff Hart por su cooperación y colaboración en esto. Las cárceles han estado haciendo el cribado y preparándose durante dos meses. Así que han sido muy proactivos, hemos estado trabajando estrechamente con ellos, y luego cualquier otro entorno de vida congregada, tales como centros de atención residencial, centros de atención a largo plazo. Estamos trabajando proactivamente con todos ellos para prepararlos para los pacientes COVID. 

DREW ANDRE (KION): Dr. Ghilarducci, la semana pasada, usted mencionó que la proyección aproximada de cuando las camas de la UCI se llenarían es a finales de abril o principios de mayo. ¿Ha cambiado algo esta semana?

DAVID GHILARDUCCI: No, parece lo mismo. De hecho, hay indicios tempranos de que puede ser mucho ㅡ más tarde que eso, pero todavía estamos usando esos números, esas fechas. 

KARA MEYBERG GUZMAN: Para el Dr. Ghilarducci. Usted dijo la semana pasada que no es una cuestión de si, pero cuando superamos nuestra capacidad de aumento ㅡ es nuestra capacidad máxima de aumento de camas de UCI todavía 50 camas? Y ¿cuál es el plan para cuando ㅡ si y cuando lleguemos allí?

DAVID GHILARDUCCI: Cuando superemos eso, OK. Bueno, algunos de los tipo de posiciones de reserva están solicitando más ventiladores de, desde el estado si están disponibles, estamos esperando que tal vez como otros lugares que son puntos calientes como el estado de Nueva York, tal vez en el próximo par de semanas, que son capaces de liberar algunos de los ventiladores que tienen y los que se pueden mover a otros ㅡ donde los nuevos puntos calientes vienen. Así que conseguir esos será importante. 

No se trata sólo de tener las máquinas, y creo que lo dije la semana pasada, necesitamos que la gente sepa cómo manejar a un paciente ventilado, y esa es una habilidad médica que no todo el mundo tiene. Pero hay un buen grupo de personas como los anestesiólogos, la gente de medicina de emergencia que tradicionalmente no manejar los eventos de las personas, pero tienen, ya sabes, el tipo de experiencia de formación para hacerlo. 

Así que espero que no lleguemos a esa cifra, pero nos estamos preparando para superar esa capacidad. Y lo que veréis, aunque parte de la intención de la atención alternativa es que la cohorte de pacientes que están en el hospital se pondrá cada vez más enferma, y vamos a tratar de aliviar la presión sobre los hospitales tomando esos pacientes que están en transición de estar en el hospital y volver a casa y luego proporcionar una especie de transición tipo de lugar para estar hasta que estén lo suficientemente bien como para ir a casa. Así que esperamos que, ya sabes, esencialmente, esos espacios se abrirán para las personas más enfermas, pero -

KARA MEYBERG GUZMAN: ¿Y siguen siendo 50 camas, esa es su capacidad máxima?

DAVID GHILARDUCCI: Sí, el número puede variar un poco. He estado usando 49, pero depende de, hay un montón de pequeños detalles allí sobre qué tipo de eventos y si ㅡ están sacando algunos de almacenamiento y remodelación. Así que yo diría que entre 40 y 50 sería algo con lo que contaría.

STEPHEN BAXTER: Dado que el condado de Santa Clara ha realizado más de 11.000 pruebas y el nuestro unas 1.500, ¿hasta qué punto es útil comparar el número de casos de un condado a otro?

GAIL NEWEL: Santa Clara es, creemos, dos o tres semanas por delante de nosotros en la curva. Así que no creo que sea sólo una cuestión de la cantidad de cosas prueba realizada per cápita, per cápita, sino también la ㅡ una indicación de la prevalencia de la enfermedad. Allí tienen más enfermos y más enfermos, muchas más hospitalizaciones y muertes que nosotros. Esperamos que nunca lleguemos allí nosotros mismos, incluso sobre una base per cápita. Pero en este punto, nos fijamos en ellos como parte de las lecciones que podemos aprender.

MIMI H ALL: Y soy Mimi Hall, voy a señalar que el tiempo de duplicación de Santa Clara, que es un número importante a tener en cuenta es mucho más corto que nuestros recuentos. Así que eso significa que allí, la propagación es más rápida allí.

MIMI HALL: En realidad, el estado ㅡ el tablero de instrumentos que el Dr. Newel mencionó anteriormente, donde se puede ir al estado y ver todos los días en tiempo real la hospitalización. El estado también ha asumido la recopilación diaria en todo el estado, otros tipos de información más detallada de los hospitales y así lo que están tratando de hacer es ayudar a los locales. 

Así que si llegamos a un aumento en uno de nuestros hospitales, y están viendo que estamos cerca de la capacidad, que tienen la capacidad de forma rápida en un día, echar un vistazo a lo que los hospitales regionales tienen espacio para que podamos trabajar dentro de nuestros sistemas regionales para llevar a los pacientes a la atención que necesitan.

GAIL NEWEL: Eso es una continuación de lo que el Dr. Ghilarducci mencionó sobre la capacidad de 50 ventiladores. Además de los 50 que tenemos Seton en espera para nosotros. Y esta mañana estuve en una llamada de líderes sanitarios, en la que los líderes de Kaiser Permanente se comprometieron a incluir a Kaiser en su enfoque regional de la UCI y las camas de ventilación. Han sido muy buenas noticias.

Gracias a todos. Haremos esto de nuevo. La próxima semana, si no antes.

REPORTEROS: Gracias, gracias. Muchas gracias.

GAIL NEWEL: Que tengan un buen fin de semana, incluso sin sus playas y parques. Gracias a todos. Igualmente.

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