Funcionarios de salud del Condado de Santa Cruz, dijo el jueves que los hospitales siguen siendo relativamente tranquilo, pero anticipan COVID-19 pacientes para superar una "capacidad de aumento" de 50 camas de la unidad de cuidados intensivos de este mes o en mayo. Los presentadores de Santa Cruz Local Kara Meyberg Guzman y Stephen Baxter explican los cinco puntos principales de una conferencia de prensa el jueves con funcionarios de salud del condado. La conferencia de prensa completa con preguntas de los periodistas sigue su introducción.

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Cinco conclusiones de la rueda de prensa del jueves con los responsables sanitarios del condado de Santa Cruz:

  1. El condado está preparado para duplicar sus camas de la unidad de cuidados intensivos de 25 a 50 en previsión de los pacientes de COVID-19. El subdirector de sanidad del condado, David Ghilarducci, ha declarado que es probable que las hospitalizaciones superen los 50 pacientes de COVID en camas de la UCI a finales de este mes o mediados de mayo. 
  2. Las autoridades sanitarias del condado de Santa Cruz no saben cuándo se producirá el pico de casos de COVID. Podría ser en julio, dijo la responsable de salud del condado, Gail Newel. Cuanto más tarde sea, menor será la presión sobre el sistema hospitalario del condado, dijo.
  3. Los líderes del condado de Santa Cruz ampliaron y endurecieron las restricciones a las normas de refugio en el lugar hasta el 3 de mayo. Las normas no son tan estrictas como las del Área de la Bahía, pero eso podría cambiar si los residentes no las cumplen. 
  4. El jueves por la mañana, el condado de Santa Cruz había confirmado 57 casos de COVID. Pero esa cifra no es un buen indicador del progreso del condado, ya que hasta el lunes sólo se habían obtenido 450 resultados de pruebas. Los líderes del condado dijeron que la métrica clave son las hospitalizaciones por COVID, que siguen aumentando. Cuando las hospitalizaciones disminuyen, eso significa progreso.
  5. Las nuevas directrices estatales animan a los residentes a llevar la cara cubierta. Las mascarillas y los cubrebocas tienen un valor significativo pero limitado para reducir la propagación del COVID-19.

TRANSCRIPCIÓN

Nota del editor: Normalmente, las transcripciones sólo están disponibles para los miembros. Ofrecemos gratuitamente nuestras transcripciones relacionadas con el coronavirus como servicio público.

Kara Meyberg Guzman: Este episodio está patrocinado por Santa Cruz Works, su conexión con la próspera comunidad tecnológica y empresarial de nuestra zona. Con más de 5.000 miembros, Santa Cruz Works le da acceso a. Los mayores eventos tecnológicos mensuales. Soluciones para sus nuevas empresas y negocios. Conexiones con los puestos de trabajo más candentes. Y las últimas noticias sobre empresas locales: sus historias y mejores prácticas. Suscríbete gratis al boletín semanal de Santa Cruz Works hoy mismo. santacruzworks.org/podcast

[MUSICA]

KMG: Soy Kara Meyberg Guzman.

SB: Y yo soy Stephen Baxter.

KMG: Y esto es Santa Cruz Local. 

[SE APAGA LA MÚSICA]

KMG: Hoy le vamos a poner una cinta de una rueda de prensa. El tema era el coronavirus. Tuvo lugar el jueves. Fue en una sala de conferencias del campus Emeline de la Agencia de Servicios de Salud del Condado de Santa Cruz.

Esta rueda de prensa fue diferente de cualquier otra a la que haya asistido. En primer lugar, a todo el mundo se le tomó la temperatura antes de entrar en la sala. Todos nos sentamos a más de 2 metros de distancia. Éramos unos doce en la sala. Un puñado de periodistas y algunos funcionarios de sanidad del condado.

Otros periodistas como tú, Stephen, llamaron por teléfono.

SB: Cierto, yo estaba al teléfono. Y pudimos hacer preguntas a las cuatro personas de salud del condado que estaban allí. Gail Newel, responsable de salud del condado; David Ghilarducci, subdirector de salud del condado; Mimi Hall, directora de la Agencia de Servicios de Salud del Condado; y Jason Hoppin, portavoz del condado. 

Merece la pena escucharlo entero. Pero vamos a resumir los cinco puntos más importantes.

Oficial de Salud del Condado de Santa Cruz Dr. Gail Newel dijo que su equipo no sabe cuando los casos de COVID-19 del condado alcanzará su punto máximo. Ella habló en una conferencia de prensa el 2 de abril de 2020 en la Agencia de Servicios de Salud del Condado de Santa Cruz. (Kara Meyberg Guzmán - Santa Cruz Local)

KMG: Para mí, lo más importante es que el país no tiene suficientes camas en la unidad de cuidados intensivos ni ventiladores para satisfacer la demanda prevista. Ahora mismo, tenemos suficientes. Tenemos 25 camas de cuidados intensivos, y no están todas ocupadas. El sistema hospitalario de nuestro condado tiene capacidad para aumentar a 50 camas, si fuera necesario. 

El Dr. Ghilarducci ha dicho que no se trata de si superaremos esa capacidad, sino de cuándo. Según los modelos, podría ser a finales de abril o principios de mayo.

SB: Hay que tener en cuenta que cuando nuestros hospitales se desbordan, no es necesariamente el momento álgido. Esto nos lleva a la segunda conclusión. Newel dijo que no sabemos cuándo será nuestro pico, en términos de casos.

Si nos va bien, quizá ese pico llegue en julio. En realidad, cuanto más tarde, mejor. Cuanto mayor sea la demanda de camas hospitalarias, menor será la presión sobre nuestro sistema hospitalario.

KMG: Así que no se sorprenda si este refugio en el lugar dura unos meses más. 

Esta semana, el condado ha ampliado y endurecido las restricciones de refugio en el lugar. La orden actual dura hasta el 3 de mayo.

Nuestras normas no son tan estrictas como las de la zona de la bahía. Newel explica la diferencia entre las órdenes. La cuestión es que Newel dijo que podría tener que endurecer nuestras restricciones si la gente no respeta el orden. Dice que está dispuesta a igualar las normas de la Bay Area.

También ha dicho que no va a relajar las restricciones de los centros de acogida hasta que no vea un descenso de las hospitalizaciones por COVID.

SB: Para llevar nº 4. El condado de Santa Cruz tenía 57 casos de COVID hasta el jueves por la mañana. Sin embargo, ese número no es necesariamente un buen indicador de hasta qué punto COVID se ha extendido en nuestra comunidad. El condado sólo había recibido los resultados de alrededor de 450 pruebas hasta el lunes. No son muchas pruebas.

Debido a que las pruebas son tan limitadas, los funcionarios de salud dijeron que están buscando un número diferente. La métrica que deberíamos tener en cuenta, dijeron, son las hospitalizaciones por casos de COVID. Y el número de pacientes con COVID en cuidados intensivos.

Esperan que esas cifras aumenten en las próximas semanas. Y luego esperan que bajen.

KMG: Hacia el final de la rueda de prensa, los responsables sanitarios hablaron de mascarillas y de cubrirse la cara. Lo último: Hay una nueva guía estatal y los funcionarios de salud dijo que no es una mala idea para el público en general a llevar la cara cubierta.

De hecho, las empresas deberían fomentarlo entre sus empleados.

Éstas son nuestras cinco conclusiones. 

La cinta comienza con la responsable de sanidad del condado de Santa Cruz, Gail Newel.

GAIL NEWEL: Buenas tardes, como yo lo entiendo, esta es la primera de una serie de conferencias de prensa semanales, para que podamos mantenerlos a todos ustedes al día sobre una base regular con lo que está sucediendo en el Condado de Santa Cruz con COVID-19. 

Soy la Dra. Gail Newel. Soy la Oficial de Salud del Condado de Santa Cruz. Y conmigo está Mimi Hall, Directora de la Agencia de Servicios de Salud, y en breve nos acompañará mi Subdirector de Salud, el Dr. David Ghilarducci, que supervisa nuestros centros de atención alternativos y la coordinación del grupo de trabajo clínico para la respuesta de los servicios clínicos. 

Hasta esta mañana, tenemos 57 casos confirmados, incluida la muerte del residente del condado de Santa Cruz. Un caso es un caso pediátrico menor de 18 años, 43 casos son de 18 a 64 años y 13 casos son mayores de 65 años. Las mujeres representan el 30% - 30 casos en este momento y los hombres, 27. 

Han ocurrido un par de cosas notables desde nuestra conferencia de prensa del domingo. Una es que se ha publicado una ampliación y aclaración de las órdenes de refugio en el lugar, comenzando por los seis grandes condados del Área de la Bahía, y luego seguimos nosotros al final del día el mismo 31 de marzo. 

La orden del condado de Santa Cruz es diferente de la de los seis grandes condados del Área de la Bahía y menos restrictiva en algunos sentidos. 

Por eso es importante que el público entienda las diferencias entre mis órdenes y las de los seis grandes y por qué decidí hacerlo así, consultando con mi equipo. 

Además, creo que el público está pidiendo a gritos conocer las recientes directrices estatales sobre el velo y su significado. Así que me complace hablar de eso también hoy. 

¿Algo más de ti, Mimi, en este momento?

Santa Cruz County Health Services Agency Director Mimi Hall dijo que el condado no tiene suficientes ventiladores para satisfacer la demanda proyectada. Ella habló en una conferencia de prensa el 2 de abril de 2020 en el campus Emeline del condado. (Kara Meyberg Guzmán - Santa Cruz Local)

MIMI HALL: La única otra cosa que me gustaría añadir en algunos de ustedes pueden saber que hemos estado trabajando duro en la ampliación de nuestra capacidad de atención en todo el condado. Así que tenemos nuestro sitio de atención final, listo para ir en términos de logística, por lo que los catres, las camas, lo que el equipo está allí y estamos trabajando en la dotación de personal en este momento. 

Y esperamos que, por lo que la apertura suave se hace, pero necesitamos gente para el personal. Esperamos tenerlos la semana que viene. También estamos estudiando centros de atención alternativos adicionales, porque si lo que estamos viendo y lo que estamos proyectando va a suceder en términos de número de casos y curvas de enfermedad, es importante para nosotros tener uno, tal vez incluso dos centros de atención alternativos adicionales listos para funcionar.

HOPPIN: ¿Por qué no empezamos con un par de preguntas en la sala y luego nos conectamos y - Kara?

KARA MEYBERG GUZMAN: Hola, soy Kara Meyeberg Guzman de Santa Cruz Local.

Quiero saber sobre la capacidad de pruebas. ¿Tiene cifras sobre las pruebas que se han administrado hasta ahora, ya sabe, esta semana, quizás, semanalmente, y la tendencia es al alza?

NEWEL: Nuestra capacidad de pruebas está aumentando, en particular para algunos grupos de alto riesgo. Así que estoy feliz de informar de que ahora que Quest Lab y tal vez otros están ofreciendo un proceso acelerado para los pacientes que están hospitalizados en el hospital, por lo que admitió a los hospitales, o los trabajadores de la salud. 

Y esa es una definición amplia del personal sanitario. 

Y Quest se compromete a un plazo de 24 horas en sus resultados para las personas en esas categorías. Y hemos tenido buen éxito con el uso de ese servicio hasta ahora. 

El lunes, mi equipo me comunicó que se habían realizado unas 150 pruebas en el laboratorio de salud pública del condado de Santa Clara para nuestros residentes, y unas 300 pruebas en laboratorios comerciales. 

Pero sólo conocemos las cifras de los resultados de los laboratorios comerciales una vez que recibimos los resultados de éstos, porque no tenemos forma de saber cuántas pruebas se han pedido a través de los laboratorios comerciales.

DREW ANDRE (KION): ¿Cuántas personas se han recuperado o ha habido alguna que se haya recuperado ya?

NEWEL: En este momento, no hemos declarado a nadie recuperado, en parte porque no tenemos la capacidad de realizar pruebas en serie o pruebas diarias en cada caso. Estaríamos sobrecargando a nuestros socios del laboratorio de salud pública para hacer eso. Y nuestro fondo comercial de respuesta de laboratorio no es lo bastante rápido como para que eso sea factible. Así que seguimos estos casos basándonos en los síntomas clínicos e intentamos ser muy cuidadosos a la hora de declararlos recuperados. No queremos que vuelvan a salir a la calle y propaguen el virus.

NICK IBARRA (SANTA CRUZ SENTINEL): Sólo por el lado de las pruebas, ¿cuál es su evaluación ahora de la disponibilidad de pruebas? Usted habló un poco sobre esto el domingo, y cómo usted dijo que, ya sabe, las pruebas que han sido prometidas por fuentes federales y estatales durante meses, no habían dado resultado. ¿Cuál es su evaluación en este momento - lo que parece que la imagen, en general, para las pruebas con aplicaciones comerciales con los laboratorios de Santa Clara.

NEWEL: No he oído hablar de ninguna ayuda del gobierno en nuestra área para la capacidad de pruebas. Lo que sí sé es que el Hospital Dominicano espera estar en funcionamiento para algunas pruebas muy limitadas en los puntos de atención quizás ya esta semana, y la semana que viene aumentar esa capacidad. Además, aquí mismo, en el campus de Emeline, en nuestro laboratorio clínico, también hemos pedido equipos y suministros para empezar a hacer pruebas. Y esperamos tenerlo en funcionamiento en las próximas semanas.

IBARRA: ¿Y es eso adecuado para una respuesta eficaz de salud pública en este condado en este momento?

NEWEL: Bueno, de nuevo, realmente hemos superado la fase de contención, la fase de contención es en la que necesitábamos identificar a las personas que tenían el virus y mantenerlas fuera de la población. En este momento, sabemos que el virus se está extendiendo por toda la comunidad. Así que las pruebas no son el objetivo principal de nuestros esfuerzos en este momento. Sería interesante saberlo desde el punto de vista de la recopilación de datos, pero no es el centro de nuestros esfuerzos. 

HOPPIN: Así que voy a volver a la sala. Vamos a tener algunas preguntas en línea. Quiero respetar a las personas que se quedaron en casa a la práctica de distanciamiento, por favor, desactive el silencio de sus teléfonos si tiene alguna pregunta. ¿Alguien en la llamada? ¿Alguna pregunta? 

JACOB PIERCE (GOOD TIMES): Sí, soy Jake de The Good Times. ¿Tiene el Condado de un plan claro para sus próximos pasos en términos de respuesta COVID-19 o es la Agencia de Servicios de Salud evaluando va.

NEWEL: Oh, estamos muy ocupados con la planificación y la preparación y la puesta en marcha. Tenemos un equipo enorme sólo en la Agencia de Servicios de Salud en nuestro Centro de Operaciones del Departamento. Creo que tenemos unas 180 plazas en nuestro centro de operaciones, y cada una de ellas está formada por dos o tres personas. Así que tenemos literalmente cientos de personas. Además, nuestro funcionario administrativo del condado y su personal están trabajando sin descanso en los planes también a nivel del condado, y el departamento de Servicios Humanos son socios esenciales para nosotros en términos de vivienda y hotelling. Y todos nosotros estamos trabajando diligentemente y en todos los ámbitos y áreas de la comunidad para responder.

HOPPIN: ¿Alguna otra pregunta telefónica?

NEWEL: Y gracias hoy por el distanciamiento físico, lo apreciamos.

PIERCE: Por supuesto, sí, gracias por hacer que sea fácil de hacer. ¿Qué criterios tendrán que cumplirse para que el Condado de Santa Cruz levante o suavice su Orden de Refugio en el Lugar, como el aumento de las pruebas o una mejor calificación de contacto, por ejemplo, o una mejor comprensión del virus?

NEWEL: No vamos a relajar significativamente ninguna restricción de refugio en el lugar hasta que veamos un pico en nuestra curva de tasas de casos y luego baje. Así que tenemos que ver una disminución significativa en el número de casos antes de considerar el levantamiento de las restricciones de refugio en el lugar. 

HALL: Y, Jake, soy Mimi. Una cosa que quiero añadir, porque parece que se hace tanto hincapié en las pruebas, es que es cierto que nuestras pruebas no descubrirán todos y cada uno de los casos. Pero los casos hospitalizados y los de la UCI están en función de la propagación comunitaria. Así que esas cifras, esas personas siempre se someten a pruebas. Y eso nos da una idea de si estamos o no en el pico o llegando a la parte baja de la curva.

HOPPIN: ¿Alguna otra pregunta telefónica?

PIERCE: Sí. Sólo para seguir con eso. Si se han incrementado las pruebas, eso nos permite retroceder, si hemos incrementado las pruebas y el número de casos activos comienza a bajar, el número de nuevos casos comienza a bajar - vamos a conseguir - incluso si esto - estamos hablando de algún momento durante el verano, ¿permitiría que el condado cambie su estrategia de mitigación hacia una mayor contención.

HALL: Las personas más importantes a las que hay que hacer pruebas son las que están hospitalizadas, o el personal sanitario, y las que tienen síntomas graves. Así que el aumento de las pruebas en toda la comunidad no nos va a ayudar en ese sentido. Partimos de la base de que si la enfermedad es leve en la comunidad, es positivo. Puede que no lo sea, pero deberías tratarte así. Y lo que quiero decir es que tenemos pruebas adecuadas para los que llegan a los centros sanitarios como pacientes ingresados, o enfermedades graves para nuestros trabajadores sanitarios. Y eso nos da una buena indicación de si estamos llegando a la parte baja de la curva. 

Gracias, Jake. ¿Podemos tener otra pregunta telefónica?

REPORTERO: Vale, primero me he perdido el desglose de casos más allá del caso pediátrico. ¿Podría repetir el recuento de casos para el resto de grupos de edad?

NEWEL: Claro, está en nuestro sitio web, pero se lo diré de nuevo: hay un caso pediátrico, es decir, menores de 18 años, 43 que tienen entre 18 y 64 años y 13 que tienen 65 años o más. 30 mujeres 27 hombres.

REPORTERO: Y luego, mi otra pregunta era, sé que el condado creó un sistema en línea para donar y tenía curiosidad como, están llegando donaciones de suministros y cómo se mantienen las existencias.

El portavoz del condado de Santa Cruz, Jason Hoppin, dijo que las donaciones de mascarillas quirúrgicas estaban 'rodando' a la agencia de servicios de salud del condado el 2 de abril de 2020. (Kara Meyberg Guzman - Santa Cruz Local)

HOPPIN: Lo son. Sé que hace dos días - soy Jason Hoppin - hace dos días creo que 58 personas rellenaron el formulario, pero no lo he comprobado en las últimas 48 horas. Así que he visto que había máscaras quirúrgicas por ahí hoy. No tengo ninguna cifra para usted en este momento, pero probablemente podría reunirlas.

MEYBERG GUZMAN: Esta es una pregunta para Mimi. ¿Puede hablarnos de la capacidad hospitalaria, de lo que está ocurriendo en nuestros hospitales en estos momentos? ¿Estamos viendo una afluencia de pacientes y qué estamos haciendo para hacer frente a eso?

HALL: Claro. Y también invito al Dr. David Ghilarducci, nuestro subdirector de salud a que responda también. Lo que puedo decir es que el Dr. Ghilarducci, el Dr. Newel y yo y algunos otros miembros del personal hemos visitado el Hospital Comunitario Watsonville, así como el Dominican, y en realidad están muy tranquilos en este momento. Porque están haciendo lo que el resto del sistema de salud está haciendo, que es posponer cirugías electivas, posponer procedimientos no esenciales, sabiendo que todos nos estamos preparando para la sobrecarga.

Así que la capacidad es realmente buena ahora mismo, por esa razón específica, es intencionada. La otra cosa que me gustaría decir es que cada uno de los hospitales tiene un plan para aumentar su capacidad de camas, ya sean camas de reanimación, camas normales, camas de UCI, y hay planes para hacerlo. Y no se ponen en marcha hasta que hay una necesidad, pero cada centro sabe cuándo llega a un cierto punto de capacidad y cuándo necesita ampliarla. Y entonces, cuando están llenos, que desencadena nuestros sitios de atención alterna apertura. Así que el Dr. Ghilarducci -

KMG: ¿Puede mencionar también cifras, como número de camas, capacidad de sobrecarga. 

DAVID GHILARDUCCI: Usted sabe, yo - perdón, el Dr. Ghilarducci aquí. No tengo las cifras exactas delante de mí. Pero puedo decirles que ambos hospitales están trabajando duro para probablemente duplicar su capacidad tanto en UCI como en hospitalización. Hay cierta variabilidad entre los dos hospitales de agudos. También tenemos el Centro de Maternidad Sutter, que tiene cierta capacidad.

Y también estamos planificando la apertura de un centro de cuidados alternativos, que serviría como válvula de escape para los hospitales con pacientes de menor gravedad que podrían pasar de la atención hospitalaria a la atención domiciliaria. Así que hay muchos planes. Incluso hay dos o tres niveles detrás del centro de cuidados alternativos de diferentes instalaciones que estamos considerando.

MEYBERG GUZMAN: ¿Dónde está ese centro de cuidados alternativos y cuántas camas de UCI tenemos actualmente en el condado?

El Dr. David Ghilarducci, subdirector de sanidad del condado de Santa Cruz, afirmó que el condado tiene una capacidad de reserva de 50 camas de cuidados intensivos. La necesidad se proyecta para superar eso, dijo en una conferencia de prensa COVID-19 2 de abril de 2020 en el campus del condado Emeline. (Kara Meyberg Guzmán - Santa Cruz Local)

GHILARDUCCI: Camas de UCI - voy a utilizar el término camas de UCI y ventiladores juntos, y tenemos una capacidad de sobrecarga de unos 50.

En un día normal, no pandémico, suelen ser unos 25. Así que más o menos va a duplicar colectivamente.

En cuanto a los emplazamientos, uno de ellos se ha identificado públicamente como el Centro de Natación [Familiar] Simpkins, que quizá conozcan. Hay otro sitio que todavía está en los trabajos, y no creo que estamos listos para - ¿estamos listos para ver el contrato? 

He recibido el contrato. Aún no lo he firmado. Acabo de recibirlo en mi bandeja de entrada.

GHILARDUCCI: OK. Así que bueno, lo anunciaremos muy pronto.

¿Es suficiente esa capacidad de aumento? Y también, además de eso, ¿cuándo esperamos ver ese aumento o pico aquí? ¿Una estimación aproximada?

GHILARDUCCI: ¿Lo hago? Así que no sabemos realmente - hemos estado haciendo un montón de modelos, mirando los datos. Se ve gravemente obstaculizada por la falta de pruebas generalizadas. Y esa es una de las entradas de datos.

Pero podemos decir que pensamos que las órdenes de distanciamiento social, las órdenes de refugio en casa que tenemos en vigor desde hace un par de semanas, probablemente están teniendo un efecto significativo. Creo que la población del condado de Santa Cruz es muy receptiva. Son muy conscientes socialmente. Y se han adherido en gran medida a esas órdenes.

Y creo que realmente hemos aplanado la curva, un término que probablemente has oído antes, en términos de ralentizar ese aumento, pero ¿qué va a pasar ese aumento? Una guía aproximada es que creemos que estamos tal vez dos o tres semanas por detrás del condado de Santa Clara. Eso es una guía muy aproximada.

Creemos que los hospitales empezarán a desbordarse unas dos o tres semanas después, porque Santa Clara aún no ha llegado a ese punto, pero está muy cerca. Hablamos de camas de UCI, de ventiladores, de máquinas, de objetos físicos, pero una de las cosas más importantes que nos preocupan es el personal cualificado: terapeutas respiratorios, médicos de cuidados intensivos, el personal de enfermería es enorme.

Todas estas máquinas, camas y habitaciones son inútiles sin las personas que hay detrás. 

Así que estamos - estamos anticipando que estamos planeando cómo ampliar esa parte de la capacidad también.

ANDRE: ¿Pero ahora mismo no sabemos si hay suficiente?

HOPPIN: Otro. Uno más en la parte de atrás de la habitación, luego vamos a volver al teléfono.

ANDRE: Bueno, acabas de empezar diciendo que no sabes si hay suficiente, ¿es justo decir ahora mismo que no sabemos si tenemos esa capacidad de aumento? 

¿Puedo hacer un comentario al respecto? Hemos hecho modelos. Y el modelado es tan bueno como los datos que usted tiene que poner en él. 

Y porque somos tan pequeños, y nuestros números son tan pequeños, tenemos grandes lo que - por lo general se oye la palabra "intervalo de confianza", cuando se proyecta se llama un "intervalo de credibilidad". Tenemos una amplia franja de credibilidad en nuestro intervalo. 

Así que no he tenido la oportunidad de hablar con usted hoy. Pero esta mañana, hablé con algunos de mis homólogos de todo el estado y estamos hablando de que si tuviéramos un modelo regional, nos daría una mejor idea de lo que necesitamos. 

Y así tenemos ese acuerdo y creo que ayer o epidemiólogo en el Área de la Bahía, hay algo llamado ABAHO que Gail es un miembro de, Asociación de Funcionarios de Salud del Área de la Bahía. 

Así que estamos trabajando juntos, porque no tiene sentido que Napa haga su propio modelo, nosotros hagamos el nuestro y Sonoma haga el suyo, porque la enfermedad se extiende por toda la región. Así que eso está en camino. 

Parte de la razón por la que somos reacios a publicar cifras es porque los datos que introducimos en ese modelo son muy limitados. Así que nos estamos preparando para lo peor. 

La otra noche me hicieron esta pregunta en una convocatoria municipal: ¿Tenemos suficientes ventiladores? Y mi respuesta fue no, no tenemos suficientes. Por eso es tan importante que nos centremos en la prevención: quédate en casa, lávate las manos, no salgas si no es absolutamente necesario, porque eso es lo más importante que el público puede hacer para asegurarse de que tenemos suficientes respiradores y camas para la gente.

Bien, gracias. Gracias por estar aquí. Esto es, esto es impresionante. Supongo que las 450 pruebas que Gail ha mencionado antes, todas ellas basadas en la PCR, me pregunto si hay algún interés en ampliarlas a las pruebas serológicas que se están aprobando rápidamente.

NEWEL: Prevemos que nuestra comunidad responderá como lo están haciendo otras comunidades con una mayor capacidad de pruebas, incluidas las pruebas de anticuerpos, aunque ahora no sabemos qué significan las pruebas de anticuerpos, todavía no sabemos cómo interpretarlas en términos de inmunidad, pero con el tiempo obtendremos las mismas pruebas que otras comunidades también están desarrollando.

HOPPIN: Bueno, en el teléfono. ¿Hay alguna pregunta y volveremos a ti, Jondi. ¿Alguna más?

ADRIANA FREDERICK SUTTON (UNIVISION): Sí, tengo uno. ¿Puede oírme?

Sí, adelante.

Bien. Soy Adriana de Univision. Gracias por estar aquí. Mi primera pregunta, ¿cuándo espera que el condado de Santa Cruz experimente el pico más alto? Ese será el número uno y el segundo: He estado escuchando varias versiones, pero sólo quiero saber de ustedes, si alguien ya había tenido el virus y se ha recuperado, ¿puede esa persona contraer el virus de nuevo?

NEWEL: Voy a empezar por tu segunda pregunta y decir que la respuesta más corta es sí, que ya se han documentado casos de personas que han tenido este virus una vez y luego vuelven a contraerlo. 

No tenemos suficientes datos sobre suficientes casos para saber exactamente cuánta inmunidad puede tener alguien. Creemos que podría ser algo similar a la gripe estacional, en la que, como saben, se puede contraer la gripe más de una vez en una temporada y se puede contraer la gripe cada temporada. Y por eso necesitamos nuevas vacunas antigripales cada año. 

Así que aún no sabemos lo suficiente para responder sobre la inmunidad. Parece que existe cierta inmunidad, pero dista mucho de ser perfecta. 

Y la primera parte - la primera pregunta era sobre el pico. Bueno, como mencionó el Dr. Ghilarducci esperamos ver un aumento de casos. Así que un ascenso en esa curva en unas dos o tres semanas porque eso es lo que Santa Clara ha experimentado. Y luego esperamos ver el comienzo de un rápido aumento, quizás dos o tres semanas después de eso. 

No sabemos cuándo alcanzaremos el pico. Si tenemos suerte, y hemos tenido éxito en nuestros esfuerzos por refugiarnos en el lugar, lavarnos las manos, cubrirnos la boca al toser, entonces tal vez podamos tener un pico a finales de julio. 

Y sé que eso suena duro, que el público no quiere oír que podemos estar haciendo esto durante meses, pero eso sería algo realmente bueno en términos de capacidad de nuestros hospitales, nuestra capacidad de ventiladores y un menor número de muertes.

HOPPIN: ¿Alguna otra pregunta telefónica?

STEPHEN BAXTER: ¿Podría hablar sobre - este es Stephen Baxter con Santa Cruz Local - ¿puede hablar sobre la orientación estatal sobre mascarillas y cubrir la cara.

NEWEL: Oh, esperaba que me lo preguntaras. [El enmascaramiento es un tema muy controvertido y complejo. Si no tuviéramos escasez de recursos, pediríamos claramente a todo el mundo que se enmascarara. Pero no podemos hacerlo. Tenemos que conservar las mascarillas sólo para el personal sanitario. 

Ahora, el Departamento de Salud Pública de California emitió anoche una guía, diciendo que cubrirse la cara puede ser de alguna utilidad para el público, que lo que hemos aprendido de otros países muestra que cubrirse la cara puede ralentizar la curva hasta tres días en una curva, lo que no parece significativo, pero es muy significativo. 

Y por lo tanto hay una orientación del Estado que el público puede optar por llevar la cara cubierta. Ahora el Estado está diciendo claramente que estos no deben ser máscaras de grado médico. No deben ser máscaras en absoluto, a menos que no se hacen a mano para los trabajadores sanitarios. 

Así que es muy, muy importante que conservemos nuestros suministros de mascarillas, y todos nuestros suministros de equipos de protección personal para nuestros trabajadores sanitarios. Pero si el público opta por cubrirse la cara, como veo que ha hecho al menos uno de ustedes en la sala hoy, eso debería permitirse e incluso fomentarse.

GHILARDUCCI: Iba a decir que podría añadir que el enmascaramiento realmente cuando llevo una máscara, te estoy protegiendo de mí. Y no me estoy protegiendo de ti. Así que es muy importante mantener el distanciamiento social como dijo el Dr. Newel. La higiene de manos es súper importante. Así que no te olvides de esas cosas básicas de las que hemos hablado.

HALL: La directora del Departamento de Salud Pública de California, la Dra. Sonia Angell, afirmó claramente que las únicas medidas basadas en pruebas para reducir la transmisión en la comunidad son el distanciamiento físico, lavarse las manos y quedarse en casa cuando se está enfermo, una buena higiene respiratoria: es decir, cubrirse al toser y estornudar, y cubrirse la cara o usar mascarillas. 

En realidad, es cubrirse la cara. Así que hay una diferencia entre las máscaras, son el término que utilizamos para profesionales, profesionales de la salud máscaras. 

Cubiertas faciales es el término que usamos para algo casero, algo de tela, algo que no es profesional o de grado médico. Pero la utilidad de estos realmente es como el Dr. Ghilarducci dijo, para - ahora que hay - hay algunas investigaciones tempranas que el CDC ha publicado que usted puede ser asintomático e infeccioso 48 horas antes, antes, antes de que pueda dar positivo o mostrar síntomas. Esa es la utilidad de cubrirse la cara. 

No sé si hemos confundido más el tema, pero sólo quiero asegurarme de que la gente sepa que la evidencia no lo apoya. Sin embargo, no es una práctica terrible que hacer.

HOPPIN: Cualquier otra cosa en el teléfono antes de volver a la sala.

PIERCE: Sí, sí. Jake de nuevo de Good Times. Esta es la segunda vez que el gobierno del Área de la Bahía anunció que están poniendo su refugio en origen y Santa Cruz hizo lo mismo unas horas más tarde. ¿Está Santa Cruz incluida en esa planificación del Área de la Bahía? ¿Cómo es para Santa Cruz comunicarse con esos condados del Área de la Bahía?

NEWEL: Así que el grupo ABAHO del que formo parte, la Asociación de Oficiales de Salud del Área de la Bahía, está formada por 13 condados más la ciudad de Berkeley. Y las dos órdenes de refugio en el lugar han sido desarrolladas por lo que ellos mismos han llamado los "Seis Grandes" de ABAHO. 

Así que son los seis condados más grandes. Y sintieron que sería más fácil para ellos junto con su consejo del condado, sus abogados, para trabajar en un grupo más pequeño para tomar una decisión y llegar a un acuerdo porque querían tener exactamente la misma redacción en sus órdenes, de lo que sería para los 13 condados para reunirse. 

Y creo que como resultado, hemos elaborado un orden esta vez, que es un poco diferente de los Seis Grandes condados. Y eso, creo, es una ventaja para el condado de Santa Cruz porque no estamos experimentando algunas de las mismas presiones sociales y la aglomeración que los Seis Grandes condados tienen.

HOPPIN: Jondi.

JONDI GUMZ(TIMES PUBLISHING): Estoy interesado en escuchar acerca de las diferencias, pero también quería preguntar acerca de la exactitud de la prueba, porque he leído que había un informe del gobierno en España que las pruebas que estaban utilizando tenían una precisión del 30%. Así que me pregunto si usted tiene experiencia del grupo ABAHO o del grupo de las Seis Grandes, donde tendrían muchos más casos, y tendrían una mejor idea de la precisión.

NEWEL: Bueno, como la mayoría de ustedes saben, esa primera prueba que fue desarrollada a través de la Administración de Alimentos y Medicamentos por el gobierno de los Estados Unidos fue defectuosa en su fabricación. Y si eso hubiera sido de hecho liberado, que sólo habría tenido una precisión del 40%. 

Así que nuestro gobierno, aunque ha retrasado las pruebas asegurando la calidad, nuestro gobierno ha estado muy encima de la calidad de los estándares de pruebas actuales. Y como resultado, las pruebas que se realizan en nuestros laboratorios de salud pública, y a nivel estatal y nacional en los CDC han sido muy buenas en términos de especificidad y sensibilidad. 

Así que recoger tantos casos como sea posible al mismo tiempo, sin incluir demasiados falsos negativos o falsos positivos. Y por eso creo que las pruebas que tenemos en este país han sido mejores que en muchos otros países, aunque ello haya provocado un retraso en nuestra capacidad para realizar las pruebas.

GUMZ: ¿Cree usted que mejor sería el 50%? 60%? 80%?

Las pruebas del laboratorio de salud pública están más cerca del 90%.

Así que vamos a hacer una más en la habitación. Y luego uno más en el teléfono allí mismo. 

REPORTERO: Gracias. Así que para construir fuera del tema de las pruebas. Tengo serias dudas sobre la capacidad de Quest Diagnostic para cumplir con el plazo de 24 horas. Así que tengo curiosidad por saber si eso es algo que los mantiene despiertos en la noche y cualquier tipo de plan de contingencia para explorar o ampliar a otros laboratorios privados o usted mencionó la salud pública también.

NEWEL: Todos los laboratorios comerciales estaban completamente desbordados cuando abrieron sus puertas. Y, por ejemplo, Quest abrió sus puertas con una capacidad de 1.300 pruebas diarias en nuestra región. Y han recibido entre 10.000 y 15.000 pruebas diarias. 

Así que, a medida que intentan aumentar su capacidad, reciben cada vez más pruebas. Lo mismo ocurre con los demás laboratorios comerciales que realizan pruebas. 

Así que hemos tenido tiempos de respuesta muy lentos, de hasta dos semanas o más por parte de algunos de esos laboratorios comerciales. Y algunos de los laboratorios comerciales incluso han enviado lotes de vuelta diciendo que ya no tenemos la capacidad de probar.

HALL: Creo que su pregunta concreta se refiere a las pruebas aceleradas para los profesionales sanitarios, en las que hay un proceso totalmente distinto.

NEWEL: Nosotros también éramos escépticos al respecto, pero hasta ahora hemos obtenido resultados en 24 horas y, en algunos casos, tan pronto como en 12 horas.

HOPPIN: ¿Algo más en el teléfono?

BAXTER: Soy Stephen Baxter. ¿Cuál es el - aquí está una pregunta, ¿cuál es la métrica si usted está tratando de conseguir que el público esté motivado y refugio en su lugar hasta julio tal vez, ¿qué métrica debe buscar el público para ver el progreso en el condado de Santa Cruz?

NEWEL: Estamos mejorando nuestro sitio web, ahora publicamos siete días a la semana el número de casos y los datos demográficos asociados a esos casos.

Y luego tenemos un plan semanal de actualización del sitio web que ofrecerá detalles sobre el desglose de la gestión hospitalaria frente a la ambulatoria, de la que... estoy olvidando cuáles van a ser los otros desgloses. Sé que va a ser el género, la edad, oh, los medios, los medios de adquisición de la enfermedad. Así que te diremos cuántos de esos casos fueron por viajes frente a cuántos por contactos conocidos frente a adquiridos en la comunidad o desconocidos.

HALL: Y creo que la métrica que el público debería estar buscando es cuando se ve que los casos disminuyen. Y en particular los casos hospitalizados. Así que, parte de lo que intentamos son también casos hospitalizados y casos en la UCI. Cuando veas eso, verás que aumentan en las próximas semanas. Y cuando veas que empiezan a bajar, significa que lo que estamos haciendo funciona.

ANDRE: A medida que haya más casos, ¿vais a publicar datos demográficos de la zona para ampliarlos y saber dónde puede haber puntos calientes y ese tipo de cosas? ¿A medida que haya más casos?

Ese es el plan, sí. 

MEYBERG GUZMAN: ¿Puede también dar a conocer el número de kits de prueba administrados? Otros condados lo están haciendo.

HALL: Lo difícil para nosotros es que no somos los únicos que hacemos las pruebas. Y podríamos hacerlas, pero habría un retraso. Así que todos los públicos, los laboratorios privados, hacen pruebas en - que hacen sus propias pruebas, pero sólo nos dan la prueba cuando hay los resultados. Así que no sabemos cuántos están haciendo hasta que nos lo devuelven. Pero eso es... 

NEWEL: La cifra que te he dado antes de 300 es el número de resultados que hemos recibido de los laboratorios comerciales. Y no tenemos forma de saber cuántas pruebas se han enviado realmente a los laboratorios comerciales.

IBARRA: Volviendo a las hospitalizaciones. Ya sabes, he leído mucho - Estoy seguro de que ustedes han visto ustedes saben ProPublica puso un conjunto de datos. El condado de Santa Cruz ha sido citado en múltiples informes como ejemplo de un condado con una proporción muy baja de camas de hospital para los residentes.

Y no... me pregunto si podrías reflexionar sobre ese reto. En primer lugar, ¿está de acuerdo con esa premisa? ¿Nos enfrentamos a un reto único o desproporcionado en términos de capacidad de camas hospitalarias? ¿Podría hablar un poco de ello?

HALL: Voy a decir uno de los informes que vi en ProPublica, dijo que teníamos seis camas de UCI -

GHILARDUCCI: En el informe de NPR, creo -

Por cada 100.000.

HALL: Así que el Dr. Ghilarducci acaba de hablar de la capacidad, que tenemos la capacidad de ampliar a unos 50. Así que lo que se ve en un informe estático se basa en lo que está previsto para la necesidad de la comunidad en este momento. 

Así que cuando no hay pandemia, no hay razón para tener más de 50 camas en la UCI. Así que nuestro sistema sanitario tiene capacidad para expandirse, y se han reunido... han hecho planes para expandirse. Así que es importante tenerlo en cuenta al mirar esas cifras.

IBARRA: Pero en relación con otros recuentos como punto de partida, empezando con menos camas, ¿es un reto mayor para nosotros incorporar camas adicionales?

NEWEL: Bueno, lo que vimos fue que la cifra que NPR publicó en su sitio web nacional de seis camas por cada cien mil personas no es una cifra exacta. 

Así que sabemos que tenemos unas 25 camas de UCI con ventilador en nuestra línea de base con capacidad para ampliarlas a 50. Así que eso es mucho más, incluso si se utilizan las 25 camas. Eso es mucho más de lo que informaron en el sitio NPR. Y no estamos seguros de dónde han sacado los datos. 

Así que sabemos que, al menos localmente, esos datos no eran exactos.

MEYBERG GUZMAN: Dr. Ghilarducci, ¿qué dice el modelo sobre el número de camas de UCI necesarias?

GHILARDUCCI: Sí. Algunas proyecciones que tenemos ahora muestran que no es realmente una cuestión de cuándo vamos a superar la capacidad, incluso la capacidad de sobrecarga. Quiero decir, no es una cuestión de si, es una cuestión de cuándo y usted sabe, algunas proyecciones que estamos viendo ahora probablemente en - por el, a finales de abril o mediados de mayo podemos superar la capacidad de nuestra UCI y ventilador. 

Se basa en la duración de la estancia en la UCI y, obviamente, en el número de casos que llegan.

MEYBERG GUZMAN: Pero, ¿cuántas... qué dicen los modelos? ¿Cuál es el número real de camas de UCI necesarias?

GHILARDUCCI: Oh, el número real necesario. No tengo ese número, pero es mayor de 50. Se lo puedo decir.

Gracias a todos. Tengo que respetar su tiempo.

NEWEL: Quiero hablar de refugio en el lugar. 

HOPPIN: Muy bien. Vamos a hablar de refugio en el lugar muy rápido.

[risas]

NEWEL: Así que es importante que el público sepa que yo no instituí tan estricto en el orden para el Condado de Santa Cruz como los Seis Grandes condados hicieron. Pero que lo haré si el condado no responde voluntariamente a mi refugio en el lugar. 

Así, por ejemplo, en los condados de las Seis Grandes, es un requisito que cada lugar de negocios complete, implemente y publique un formulario de dos páginas que se puede encontrar al final de la orden de refugio en el lugar, la mía también, explicando en concreto cómo están siguiendo los requisitos de distancia social. 

Y en el condado de Santa Cruz, no lo estoy convirtiendo, en este momento, en una obligación o un requisito legal. Se recomienda encarecidamente y queremos que nuestras empresas y nuestra comunidad rellenen ese formulario, apliquen las medidas y lo publiquen. 

Pero en este punto, estamos pidiendo, pidiéndoles que lo hagan voluntariamente. Y esperemos que lo hagan para que no tengamos que convertirlo en un requisito legal. 

Hasta ahora he escuchado una buena respuesta. Y espero que continúe. 

Y otra diferencia -muy importante, creo, para el condado de Santa Cruz- es que no hemos experimentado la misma aglomeración en las playas y en los parques públicos que otros condados. Y es muy importante tener en cuenta que si se producen aglomeraciones y la gente no respeta los requisitos de distancia social, cerraré los parques y las playas. 

Y en este momento, espero que sigamos teniendo un buen cumplimiento voluntario, para no tener que hacerlo. Es muy importante que el público reciba ese mensaje. 

GUMZ: Sólo quiero volver sobre eso, sobre el seguimiento que estás haciendo de las personas que fallecen. Leí en un estudio del gobierno italiano que el 75% de los fallecidos tenían hipertensión. Así que me pregunto si estáis haciendo un seguimiento de otras enfermedades subyacentes. 

NEWEL: Así es. Ayer se publicó un artículo muy bueno en el MMWR, el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, que se puede encontrar en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 

Y analiza los primeros casos en EE.UU., los casos hasta ahora en EE.UU. y cuántos de ellos tenían condiciones de salud subyacentes y citan tres poblaciones específicas de personas que tienen esas condiciones subyacentes que los ponen en riesgo: diabetes, condiciones pulmonares crónicas y enfermedades cardiovasculares. Así que esos tres grupos se han demostrado ahora en un buen estudio con buenos números para poner a la gente en riesgo.

HOPPIN: Adriana, ¿puedes silenciar tu teléfono?

Gracias. Disculpe. Estos son los retos del trabajo a distancia. 

MEYBERG GUZMAN: Gracias por hacer esto. 

NEWEL: Gracias a todos y hasta la semana que viene.

KMG: Para los que estáis en nuestra lista de correo electrónico: Enviadnos vuestras preguntas. Intentaremos plantearlas en nuestra próxima rueda de prensa.

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Kara Meyberg Guzman es consejera delegada y cofundadora de Santa Cruz Local. Antes de Santa Cruz Local, fue redactora jefe del Santa Cruz Sentinel. Es licenciada en biología por la Universidad de Stanford y vive en Santa Cruz.

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Stephen Baxter es cofundador y editor de Santa Cruz Local. Cubre el gobierno del condado de Santa Cruz.